第17回クラブ対抗へら鮒釣り選手権大会 申し込み書

【東北・北信越・
関東・中京・
近畿予選】
FAX 048−728−3923 〒363-8509
埼玉県桶川市赤堀2-4
マルキユー竃{社クラブ対抗選手権大会係
【九州予選】 FAX 0942−83−0909 〒841-0023
佐賀県鳥栖市姫方町341-8
マルキユー葛繽B営業所クラブ対抗選手権大会係
開催日   会場名   クラブ名  
氏名 年齢 代表者住所 代表者の携帯番号
又は自宅TEL
フリガナ    
★代表者

フリガナ  


フリガナ  



千代田湖の大会に参加される方は、希望舟宿を必ず記入してください。

希望船宿 1. 2. 3.

プリントアウトしてお使い下さい。
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本申し込み用紙で収集する個人情報は、本大会の安全な運営や本大会に関する連絡、及び今後の釣り大会のお知らせ、弊社釣り関連製品のお知らせ、並びにアンケートのお願いに利用させて頂きます。
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マルキユー株式会社